【簡(jiǎn)介：】記得那是去年深秋，我們老家的一位爺爺跟我說(shuō)，他有高血壓，一吃降壓藥，血壓就恢復(fù)正常了，但是過(guò)不了多少天，血壓就又高上去了，還得吃藥，真麻煩。于是他問(wèn)我有沒(méi)有什么藥，吃一次血壓就再

記得那是去年深秋，我們老家的一位爺爺跟我說(shuō)，他有高血壓，一吃降壓藥，血壓就恢復(fù)正常了，但是過(guò)不了多少天，血壓就又高上去了，還得吃藥，真麻煩。于是他問(wèn)我有沒(méi)有什么藥，吃一次血壓就再也不高了？我相信像他這樣的中國(guó)老百姓一定不是少數(shù)。今天張大夫就和大家一起聊一聊這個(gè)話題。

其實(shí)，對(duì)于絕大部分高血壓患者，都需要長(zhǎng)期服藥的。我們服藥的目的就是要平穩(wěn)的控制血壓。目前我們只能通過(guò)生活方式的干預(yù)和降壓藥物（地平類(lèi)、普利類(lèi)、沙坦類(lèi)、β受體阻滯劑、利尿藥等）來(lái)控制原發(fā)性高血壓患者的血壓水平。請(qǐng)注意我這里用的控制這個(gè)詞，而不是治愈。需要明確的告訴大家，吃?xún)纱嗡?，血壓就再也不高了，目前，沒(méi)有這種藥物。

但是我們不排除血壓輕度升高的患者，通過(guò)積極的改變不健康的生活方式，短期內(nèi)血壓確實(shí)恢復(fù)到了正常范圍。但是這一部分患者，如果恢復(fù)到了不健康的生活方式，血壓的問(wèn)題還是會(huì)復(fù)發(fā)的。

因此，對(duì)于絕大部分原發(fā)性高血壓患者而言，是要一直堅(jiān)持服用藥物的，不能私自停藥。

很多的高血壓患者都有這個(gè)疑問(wèn)，一方面是覺(jué)得天天吃藥太麻煩還要有一部分的經(jīng)濟(jì)支出，另外一方面是覺(jué)得是藥三分毒，既然血壓都正常了為什么還要吃藥呢？但是作為健康管理師，我需要告訴您存在一個(gè)理解誤區(qū)，那就是高血壓不是發(fā)燒，燒退了就是病好了，而高血壓是終身性疾病，即便血壓正常了，高血壓還在。而血壓正常的前提是降壓藥的控制，沒(méi)有降壓藥控制，血壓是否還會(huì)回升呢？

只有一類(lèi)高血壓患者在血壓正常之后，有可能可以停服降壓藥，那就是繼發(fā)性高血壓患者，比如腎臟疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈狹窄或者妊娠高血壓綜合征等，再去除原發(fā)疾病以后，血壓控制正常以后，可以遵照醫(yī)囑逐漸停藥。

而原發(fā)性高血壓如果在服藥一段時(shí)間之后，血壓控制正常，這說(shuō)明目前的治療方案是有效的，此時(shí)不宜貿(mào)然停藥，以防血壓反彈。如果患者存在某些用藥障礙，可以請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整藥物或者改變服藥劑量，但是切勿自行停藥。因?yàn)楦哐獕旱闹委熓情L(zhǎng)期的過(guò)程，所以最好選擇持久降壓平穩(wěn)、對(duì)心腦腎保護(hù)作用較強(qiáng)的藥物，沙坦類(lèi)藥物，例如 平欣（纈沙坦分散片），雖然貴但是性較比是高的，畢竟生命最重要。

即便要停藥，也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下一點(diǎn)一點(diǎn)減藥直至停藥，同時(shí)減藥的過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)血壓，同時(shí)要加強(qiáng)生活方式干預(yù)，比如健康的作息方式，規(guī)律合理的體育運(yùn)動(dòng)，清淡少油少鹽的飲食方式、放松的心態(tài)等等，以保證血壓穩(wěn)定。一旦出現(xiàn)停藥之后血壓反彈，還是要積極進(jìn)行藥物治療的。

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