【簡(jiǎn)介：】眼科部分　　1。放寬了對(duì)視力和屈光度的要求?！　∨f標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：“任何一眼裸眼遠(yuǎn)視力應(yīng)達(dá)到0。7或以上，雙眼遠(yuǎn)視力應(yīng)達(dá)到1。0或以上。如任何一眼裸眼遠(yuǎn)視力低于0。7，但同時(shí)滿足

眼科部分

　　1。放寬了對(duì)視力和屈光度的要求。

　　舊標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：“任何一眼裸眼遠(yuǎn)視力應(yīng)達(dá)到0。7或以上，雙眼遠(yuǎn)視力應(yīng)達(dá)到1。0或以上。如任何一眼裸眼遠(yuǎn)視力低于0。7，但同時(shí)滿足下列條件時(shí)可視為合格：a）裸眼遠(yuǎn)視力不低于0。3（相當(dāng)于4。7）；b）矯正視力不低于1。 0；c） 屈光度不超過±3。00D（球鏡當(dāng)量）或散光兩軸相差不超過2。00D 。屈光參差不應(yīng)超過2。50D（球鏡當(dāng)量）?！?/p>

　　新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：“任何一眼裸眼遠(yuǎn)視力應(yīng)達(dá)到0。7或以上，雙眼遠(yuǎn)視力應(yīng)達(dá)到1。0或以上。如任何一眼裸眼遠(yuǎn)視力低于0。7，但同時(shí)滿足下列條件時(shí)，鑒定為合格：a）裸眼遠(yuǎn)視力不低于0。 1（相當(dāng)于4。0）；b）矯正遠(yuǎn)視力不低于1。0。屈光度（等效球鏡）不應(yīng)超過-4。50D～+3。00D范圍；散光兩軸相差不應(yīng)大于2。00D；屈光參差不應(yīng)大于2。50D?！?/p>

　　解讀：據(jù)統(tǒng)計(jì)，之前視力不達(dá)標(biāo)及屈光度超標(biāo)高居招飛體檢淘汰率第一位。 此次招飛標(biāo)準(zhǔn)修訂后，裸眼遠(yuǎn)視力由0。3放寬至0。1，屈光度要求由不超過±3。00D放寬至-4。50D～+3。00D范圍，使得符合招飛要求的學(xué)生生源群體占比由約28%擴(kuò)至約84%，為各航空公司選拔更多優(yōu)秀文化素質(zhì)學(xué)生提供了廣闊空間，也為眾多近視學(xué)生提供了更多翱翔藍(lán)天、實(shí)現(xiàn)飛行員夢(mèng)想的機(jī)會(huì)。

　　2。有條件允許接受角膜屈光手術(shù)的人員進(jìn)入民航飛行員隊(duì)伍。

　　舊標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：“不應(yīng)為角膜屈光術(shù)后”。

　　新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：“接受角膜屈光手術(shù)后至少滿6個(gè)月，同時(shí)滿足以下條件鑒定為合格：

　　a)角膜屈光手術(shù)時(shí)年滿18周歲；

　　b) 手術(shù)前屈光度不應(yīng)超過-4。 50D～+3。00D范圍，同時(shí)不伴有其他相關(guān)病理性改變；

　　c)手術(shù)方式為利用準(zhǔn)分子激光或飛秒激光進(jìn)行的表層或板層角膜屈光手術(shù)；

　　d)手術(shù)眼裸眼遠(yuǎn)視力不應(yīng)低于0。9，雙眼裸眼遠(yuǎn)視力不應(yīng)低于1。0，屈光度保持穩(wěn)定；

　　e)任何一處角膜厚度不應(yīng)小于460 μm；

　　f)雙眼視功能正常；

　　g)無明顯的眩光、干眼、霧狀混濁等手術(shù)后并發(fā)癥或后遺癥；

　　h)具有原始完整的術(shù)前檢查資料和包括手術(shù)切削參數(shù)的手術(shù)記錄。 ”

　　角膜屈光手術(shù)技術(shù)日益成熟進(jìn)步、臨床應(yīng)用日益廣泛，已經(jīng)成為臨床矯正近視的重要治療方式。經(jīng)過近20～30年的臨床長期觀察，民航對(duì)角膜屈光手術(shù)遠(yuǎn)期并發(fā)癥擔(dān)憂正逐步消退，允許飛行員接受角膜屈光手術(shù)技術(shù)的呼聲日益高漲。

　　鑒于此，項(xiàng)目課題組認(rèn)真論證調(diào)研和實(shí)際測(cè)試，完成了此次招飛標(biāo)準(zhǔn)對(duì)角膜屈光手術(shù)要求內(nèi)容的制定。 為懷有強(qiáng)烈藍(lán)天飛行夢(mèng)想但已經(jīng)接受角膜屈光手術(shù)的眾多人員打開了一扇窗，也為近視人員接受最新醫(yī)療技術(shù)、摘掉眼鏡進(jìn)入飛行員隊(duì)伍提供了契機(jī)。

　　外科部分

　　招飛體檢外科主要有以下幾方面變化：

　　1。 取消了“身高不應(yīng)低于1。65 m，腿長不應(yīng)短于74cm”的限制。

　　舊標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：“身高不應(yīng)低于1。65 m，腿長不應(yīng)短于74 cm”。 新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：“身高、腿長和臂長應(yīng)符合飛行職業(yè)要求?！?/p>

　　解讀：對(duì)于身高和腿長，新標(biāo)準(zhǔn)給予了指導(dǎo)性的鑒定原則，取消了以往招飛體檢身高和腿長的下限數(shù)值，其寬松程度與現(xiàn)役飛行員一致。 新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行后，在保障航空安全的前提下，用人單位可以自主選擇飛行學(xué)員的身高下限。除非用人單位大幅度降低身高下限的門檻，出現(xiàn)大批身高偏低飛行學(xué)員的可能性并不大，但對(duì)于身高距離165cm較近的受檢者（尤其是女性受檢者）無疑是一個(gè)福音，為他們實(shí)現(xiàn)飛行夢(mèng)想提供了機(jī)會(huì)。

　　二、 取消了“不應(yīng)有自發(fā)性氣胸病史”的限制。

　　舊標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：“不應(yīng)有氣胸及其自發(fā)性氣胸病史”。新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：“不應(yīng)有氣胸”。

　　解讀：自發(fā)性氣胸可能復(fù)發(fā)，舊標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于自發(fā)性氣胸病史采取“一票否決”的做法。執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn)后，對(duì)于有自發(fā)性氣胸病史者，體檢醫(yī)生會(huì)進(jìn)行個(gè)別評(píng)定，充分評(píng)估其自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)（如：治療方式是否可接受、目前肺部有無基礎(chǔ)病變、有無治療后遺癥或并發(fā)癥、觀察時(shí)間是否足夠等等），而不是一律將其鑒定為不合格。

　　三、放寬了肝囊腫、肝血管瘤、腎囊腫、腎錯(cuò)構(gòu)瘤和膽囊息肉大小和（或）數(shù)量的限制。

　　舊標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：1、肝囊腫直徑不應(yīng)大于10 mm，或其數(shù)目不應(yīng)超過兩個(gè)；2、直徑小于等于5 mm、不伴有膽囊壁增厚、非膽囊頸部的膽囊息肉可視為合格；3、單發(fā)腎囊腫直徑小于10 mm可視為合格。

　　新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：1、單純性肝囊腫總數(shù)目不超過兩個(gè)，且最大徑不大于2 cm；2、肝血管瘤總數(shù)目不超過兩個(gè)，且最大徑不大于2 cm；3、膽囊息肉最大徑不大于0。5cm。4、單純性腎囊腫總數(shù)目不超過兩個(gè)，且最大徑不大于2 cm；5、單發(fā)腎錯(cuò)構(gòu)瘤最大徑不大于2 cm。

　　解讀：新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步放寬了常見肝腎良性占位性病變大小的限制，取消了膽囊息肉不得位于膽囊頸部和不得伴有膽囊壁增厚的限制。值得提示的是，新標(biāo)準(zhǔn)更加關(guān)注囊腫的性質(zhì)，只有單純性肝囊腫或腎囊腫才可以合格。如果受檢者是多囊肝、寄生蟲性肝囊腫或多囊腎，會(huì)鑒定為不合格。

　　四、取消“RPR檢測(cè)不應(yīng)為陽性”的規(guī)定，檢測(cè)方法改為梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)。

　　解讀：舊標(biāo)準(zhǔn)的梅毒篩查項(xiàng)目為RPR檢查，RPR陽性則一律鑒定為不合格，這可能導(dǎo)致RPR假陽性者也被淘汰。 新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的梅毒檢查方法為梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)，避免了RPR假陽性者被誤淘。 另外，新標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定了不應(yīng)有梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹以及其他性傳播疾病。

　　也許有人會(huì)問：以前感染過梅毒可不可以參加招飛？——新標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)的是現(xiàn)癥梅毒應(yīng)鑒定為不合格，對(duì)于既往有梅毒史（已臨床治愈，RPR陰性）者，體檢醫(yī)師會(huì)要求其提供充分的醫(yī)學(xué)資料以評(píng)估其是否完全治愈，綜合做出鑒定結(jié)論。

　　五、放寬了關(guān)于下蹲功能不全的限制。

　　以往招飛體檢時(shí)會(huì)檢查下蹲功能，Ⅲ度下蹲功能不全者予以淘汰?？紤]到目前大型客機(jī)駕駛員座椅可調(diào)節(jié)、下蹲功能不全對(duì)航空安全無實(shí)質(zhì)性影響等因素，新標(biāo)準(zhǔn)不再對(duì)下蹲功能不全做出限制。

　　六、增加了關(guān)于泌尿系畸形的限制。

　　舊標(biāo)準(zhǔn)中沒有關(guān)于泌尿系統(tǒng)畸形的限制，然而，泌尿系畸形（如馬蹄形腎、先天性巨輸尿管、腎盂輸尿管連接處梗阻、輸尿管囊腫、腔靜脈后輸尿管等等）繼發(fā)其它疾病的可能性高（如：泌尿系結(jié)石）?，F(xiàn)役飛行員往往因此而停飛，該條款正是根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)對(duì)招飛標(biāo)準(zhǔn)做出的補(bǔ)充。

　　內(nèi)科部分

　　內(nèi)科招飛新標(biāo)準(zhǔn)主要變化有：

　　1。精神神經(jīng)疾病的鑒定綜合借鑒了國際通用ICD-10疾病分類、CCAR-67FS中精神疾病鑒定原則；取消了對(duì)部分精神疾病家族史要求和“癲癇家族史”的限制，更多注重受檢者本人健康狀況。

　　舊標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：“不應(yīng)有精神障礙及其病史和家族史；不應(yīng)有人格障礙；不應(yīng)有癔癥、神經(jīng)癥；不應(yīng)有睡眠障礙；不應(yīng)有物質(zhì)依賴、物質(zhì)濫用；不應(yīng)有言語和語言發(fā)育障礙；不應(yīng)有癲癇及其病史和家族史；不應(yīng)有原因不明的、難以預(yù)防的意識(shí)障礙及其病史”。

　　新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：“不應(yīng)有自我傷害的心理異常或精神障礙；不應(yīng)有癲癇、癇樣發(fā)作及其病史；不應(yīng)有原因不明的或難以預(yù)防的意識(shí)障礙及其病史。

　　不應(yīng)有下列精神疾病及其病史：

　　器質(zhì)性（包括癥狀性）精神障礙；

　　使用或依賴鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因，以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品；

　　酒精濫用或依賴；

　　精神分裂癥、分裂型及妄想性障礙及其家族史；

　　心境（情感性）障礙；

　　神經(jīng)癥性、應(yīng)激性及軀體形式障礙；

　　伴有生理障礙及軀體因素的行為綜合征；

　　成人的人格與行為障礙；精神發(fā)育遲緩；

　　心理發(fā)育障礙；

　　通常起病于兒童及少年期的行為與情緒障礙；

　　未特定的精神障礙。

　　2。完善血壓測(cè)量方法和處理流程。

　　舊標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：血壓測(cè)量均應(yīng)用袖帶寬12 cm汞柱式血壓計(jì)測(cè)量。當(dāng)血壓超過標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，應(yīng)在受檢者充分休息后復(fù)查兩次，兩次結(jié)果均正常者，方可視為血壓正常。

　　新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：血壓測(cè)量應(yīng)用袖帶寬12 cm的醫(yī)用血壓計(jì)測(cè)量。 受檢前半小時(shí)內(nèi)禁煙、禁咖啡，排空膀胱。安靜環(huán)境下，取坐位，測(cè)量右臂肱動(dòng)脈血壓。當(dāng)血壓超過標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，應(yīng)在受檢者充分休息后復(fù)查兩次，兩次結(jié)果均正常者，方鑒定為血壓正常。如復(fù)查兩次血壓中只有一次在正常范圍，可做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓進(jìn)一步明確。

　　解讀：血壓的鑒定標(biāo)準(zhǔn)沒有變化，但血壓的測(cè)量流程發(fā)生變化。 既往的血壓測(cè)量是三次血壓中，如第一次超標(biāo)，后面兩次必須連續(xù)都正常才可以鑒定為合格，否則就鑒定為不合格；新標(biāo)準(zhǔn)中，如第一次血壓超標(biāo)，后面兩次中有一次正常者，可以獲得做動(dòng)態(tài)血壓進(jìn)一步判斷的資格。實(shí)際上是將血壓有較大波動(dòng)的受檢者用動(dòng)態(tài)血壓進(jìn)一步分類，動(dòng)態(tài)血壓正常者，可鑒定為合格。 此條標(biāo)準(zhǔn)的更改將會(huì)增加既往淘汰率較高的血壓超標(biāo)受檢者中部分人員重新獲得體檢合格的可能性。

　　3。取消部分系統(tǒng)疾病病史不合格的限制。

　　舊標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：不應(yīng)有泌尿系統(tǒng)疾病及其病史；不應(yīng)有血液系統(tǒng)疾病及其病史；

　　不應(yīng)有免疫、內(nèi)分泌系統(tǒng)及新陳代謝疾病及其病史。

　　新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：不應(yīng)有泌尿、生殖系統(tǒng)疾病或畸形；不應(yīng)有血液系統(tǒng)疾??；不應(yīng)有風(fēng)濕性、內(nèi)分泌系統(tǒng)及營養(yǎng)代謝性疾病。

　　解讀：可以完全治愈或恢復(fù)正常的病種治愈后可以評(píng)定為合格，更多注重體檢時(shí)期身體條件狀況，增加學(xué)生患病治愈后繼續(xù)飛行夢(mèng)想的機(jī)會(huì)。

　　4。新標(biāo)準(zhǔn)中取消胸部透視的檢查要求。該項(xiàng)檢查臨床已不常規(guī)應(yīng)用，在胸片正常的情況下，不再做透視，也減少X-線的輻射劑量。

　　5。新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了心電圖描記和心率測(cè)量的方法。新的標(biāo)準(zhǔn)中強(qiáng)調(diào)了心率的測(cè)量聽診時(shí)間長度的要求，即一分鐘。聽診時(shí)間過短會(huì)影響到心率的準(zhǔn)確性，包括心動(dòng)過速和心動(dòng)過緩；同時(shí)心電圖的描記也對(duì)心率異常時(shí)描計(jì)時(shí)間長度進(jìn)行了要求，目的是為了更加科學(xué)合理地進(jìn)行判定。

　　6。新標(biāo)準(zhǔn)明確了動(dòng)態(tài)心電圖的判定標(biāo)準(zhǔn)和不同情況下的處理程序，進(jìn)一步提高了標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范性和可操作性。

　　耳鼻咽喉科部分

　　耳鼻咽喉科新標(biāo)準(zhǔn)主要變化有：

　　1。聽力鑒定新標(biāo)準(zhǔn)：“寬”中有“嚴(yán)”，寬嚴(yán)相濟(jì)，體現(xiàn)了科學(xué)性和規(guī)范性。

　　新標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容：“純音氣導(dǎo)聽閾每耳在250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、3000Hz任一頻率聽閾不應(yīng)大于25dB；4000Hz、6000Hz、8000Hz三個(gè)頻率的雙耳聽閾總值不應(yīng)大于270dB且每耳4000Hz不應(yīng)大于45dB。 ”

　　新標(biāo)準(zhǔn)的修訂主要體現(xiàn)在兩個(gè)部分。首先是“250-3000Hz”部分。原標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定“500 、 1000 、2000 Hz任一頻率的聽力損失不應(yīng)超過 20 dB； 250 、3000Hz 任一頻率的聽力損失不應(yīng)超過 25 dB；這五個(gè)頻率上有一或二個(gè)頻率超過上述標(biāo)準(zhǔn)5dB可視為合格。 ”

　　近年來，隨著民航業(yè)的迅速發(fā)展、民用航空器的不斷更新，以及民航耳鼻咽喉科鑒定技術(shù)和測(cè)聽環(huán)境的升級(jí)，這一規(guī)定的局限性日顯突出。鑒于此，我們以現(xiàn)行的WHO正常聽力范圍為依據(jù)，將“250～3000Hz”統(tǒng)一界定為25dB，既體現(xiàn)出了科學(xué)性，也達(dá)到了規(guī)范性的要求。

　　其次是高頻“4000、6000、8000Hz”部分。新標(biāo)準(zhǔn)把高頻總值放寬到了270dB，相對(duì)于原標(biāo)準(zhǔn)的210dB，放寬幅度著實(shí)不小。這對(duì)于當(dāng)前高頻聽力損失發(fā)病率較高的高中生或大學(xué)生們來說是一大利好，相信許多受此困擾的同學(xué)又看到了翱翔藍(lán)天的希望。 然而，需要提醒的是，雖然高頻總值放寬了，但增加了一個(gè)前提條件，就是4000Hz不應(yīng)超過45dB，兩個(gè)條件必須同時(shí)滿足才能通過。所以，還是要提醒各位同學(xué)和廣大飛行愛好者平時(shí)要注意保護(hù)自己的耳朵，盡量不去噪聲大的地方，少戴或不戴隨身聽或隨身聽音量控制在較低的強(qiáng)度。

　　2。鼻腔鼻竇鑒定新標(biāo)準(zhǔn)：逐步放寬，操作性更強(qiáng)。

　　新標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容：“不應(yīng)有影響功能的鼻及鼻竇慢性疾病，但下列情況可視為合格：

　　“a）程度較輕的篩竇和（或）上頜竇炎，鼻腔檢查無明顯異常，竇口引流通暢；

　　“b）上頜竇粘膜囊腫，小于竇腔三分之一，鼻腔檢查無明顯異常，竇口引流通暢。 ”

　　新標(biāo)準(zhǔn)將“程度較輕的篩竇炎”也認(rèn)定為合格，同時(shí)不再限定上頜竇粘膜囊腫的位置，從整體上體現(xiàn)了招飛標(biāo)準(zhǔn)修訂“放寬”的原則。這一變化得益于當(dāng)前臨床上鼻內(nèi)鏡技術(shù)廣泛應(yīng)用以及鼻竇CT的普及。體檢醫(yī)師對(duì)于鼻竇炎或鼻竇囊腫等鼻腔疾病的鑒定，不再是“盲人摸象”式的，可以借助先進(jìn)的儀器延伸自己的視野和角度，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也更為透徹和深入。 因此對(duì)于申請(qǐng)招飛的同學(xué)們來說，又多了一次合格的機(jī)會(huì)?？傮w來說，并不是凡是鼻竇炎就會(huì)被淘汰，體檢醫(yī)師會(huì)根據(jù)癥狀、鼻腔檢查情況、鼻內(nèi)鏡或鼻竇CT結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，做出合理科學(xué)的結(jié)論。